Carpalis alagút szindróma

• Április 28, 2024

MI PONTOSAN A CARPAL TUNNEL SZINDROME?

• A carpalis alagút szindróma a medián idegnek a tömörítése, különösen a csukló területén.
  
• A carpal alagút padlója nyolc kicsi csuklócsontból áll, amelyek négy részből álló két sorban vannak elrendezve (a carpus), és egy félkört képeznek. Az alagút tetője egy vastag ligamentum, amely a félkör egyik végétől a másikhoz kapcsolódik (keresztirányú carpalis ligamentum).
  
• Kilenc ín halad át ezen az alagúton, amely a mutatóujj szélességét méri. Az inak az izom kötélszerű része, amely az izomot a csonthoz rögzíti. A csuklót és az ujjakat mozgató izmok többsége az alkarizmok, amelyek a könyök belső szélén származnak, és a csuklón vagy az ujjakon végződnek.
  
  
  
  • A kilenc ín közül négy, amelyek áthaladnak a carpal alagúton, ujjai hegyét hajlítják.
    
  • A kilenc ínből további négy hajlítja az ujj középső ízületeit.
    
  • A kilencedik inak meghajolja a hüvelykujj hegyét.
  
  
• A közép ideg ezen az alagúton is áthalad. Az idegek a hosszú tápkábelek, amelyek a gerinctől egészen az ujjakig és a lábujjakig futnak. A medián ideg felelős a hüvelykujj alján lévő izmok (a későbbi izmok) ellátásáért és a hüvelykujj, az index, a középső rész és a gyűrűs ujjak egy részének érzékeléséért.
  
• Ha az inak vagy az inda hüvelye duzzad, vagy ha a sáv megvastagodik, akkor az ideg (amely az alagút legpuhább szerkezete) "megcsípődik" vagy összenyomódik. Elegendő tömörítéssel a carpalis alagút tünetei fordulnak elő. Ha a kompresszió súlyos, vagy hosszú ideig megtörténik, akkor az ideg valójában megváltoztathatja az alakját és ellapulhat, és ezzel végleges károsodást okozhat.

TÜNETEK

• Zsibbadás és bizsergés a hüvelykujjban, mutatóujjában, középső ujjában és gyűrűujjában.
  
• Éjszaka felébredtem zsibbadt kezével. A zsibbadás javulhat, ha kezet rázunk vagy letesszük.
  
• Fájdalom és fájdalom a hüvelykujj alján és a csuklón.
  
• "Görcsös" a hüvelykujján.
  
• Olyan érzés, mintha a csukló körül nyomás sáv lenne.
  
• Időnként "áramütés" érzése a csukló első részén.
  
• Gyengeség
  
• Ügyes és gyakran leeső tárgyak érzése.
  
• Rossz keringés vagy érzés, hogy az ujjak hidegek.
  
• Nehéz apró tárgyakat, például érméket, pirulákat vagy tűt felvenni.
  
• Haladó esetekben a hüvelykujj izmai gyengébbek lesznek, és „elpazarolódnak” (atrófia). Az izom atrófiája a súlyos idegkompresszió előrehaladott jele. Ha izomvesztést észlel, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az idegre nehezedő nyomást a lehető leggyorsabban meg kell enyhíteni, általában műtéten keresztül.
  

FOGLALKOZÁSI OKOK

Jelenleg vita folyik arról, hogy a carpalis alagút szindróma oka legyen foglalkozási vagy genetikai - különösen a billentyűzet használatával történő fejlődés tekintetében. Még ha genetikai hajlam van is a szindróma kialakulására, a foglalkozási okok szerepet játszanak a tünetek progressziójában. Ezekről a tevékenységekről kimutatták, hogy növeli a medialis idegre gyakorolt ​​nyomást, amikor az a carpal alagúton halad át.

• Olyan tevékenységek, amelyeknél ismételt csukló és / vagy ujjak hajlítása és kiegyenesítése szükséges.
  
• A szerszámok vagy tárgyak erőteljes megragadása vagy becsípése, különösen akkor, ha a csukló szögben van hajlítva.
  
• A kéz és a csukló kínos elhelyezése tevékenységek közben.
  
• Közvetlen nyomás a csuklóra (például a kéz sarkát a csuklótámaszra vagy az asztalra hajolva).
  
• Rezgő, kézi szerszámok használata.

ERGONÓMIA

Néhány tipp a közép idegre nehezedő nyomás enyhítésére és a carpalis alagút szindróma megelőzésére.

• A tevékenységek során tartsa semleges csuklópozíciót. A tevékenységek során kerülje a csukló hajlítását, kinyújtását vagy elfordítását.
  
• Kerülje el, hogy a csuklót hajlított helyzetbe (a tenyér felé) helyezze bármilyen ideig (például alvás közben).
  
• Az erősebb vállizmokkal végezhet vagy kezdeményezhet tevékenységet, és ne zárja le az ujj vagy a csukló mozgását a csukló leültetésével.
  
• Kerülje a tartós szorítás vagy fogantyú használatát, különösen, ha a csukló nincs semleges helyzetben.
  
• Az ismétlés minimalizálása. Periodikusan pihentesse a kezet ismétlődő vagy stresszes tevékenységek során (10-15 másodperces mikrotörések). Ismétlődő tevékenységek során gyakran nyújtózkodjon.
  
• Változtassa meg a kezét a tevékenységek során, ha lehetséges, hogy megosszák a munkaterhelést.
  
• Alternatív munkatevékenységek, így a kezek egy adott feladatot sem végeznek ismétlődő módon hosszú ideig.
  
• Lassítsa a tevékenységet.
  
• Használja a lehető legkisebb fogantyút (szerszámok, tollak, egér, kormánykerék stb.), Amely továbbra is lehetővé teszi a jó irányítást.
  
• Használjon a tevékenység során a lehető legkevesebb erőt (például ne dörzsölje a billentyűzetet).
  
• Használja a feladathoz megfelelő eszközt.
  
• Használjon ergonómiailag tervezett eszközöket (ha vannak) (módosított vagy párnázott fogantyúk, nagyobb markolatok jó tapadással, módosított kivitelű fogantyúk), amelyek segítenek fenntartani a semleges csuklópozíciót.
  
• Tartsa a szerszámokat jó állapotban és éles vágóélekkel (csökkenti a szerszám használatához szükséges erőt).
  
• Használjon kesztyűt, amely csökkenti a rezgést, ha nagyfrekvenciás rezgésnek van kitéve.

A carpal alagút látványa.

Marji Hajic foglalkozási terapeuta és hitelesített gyógykezelő, aki a kaliforniai Santa Barbarában gyakorol. A kéz és a felső végtag sérüléseiről, a megelőzésről és a helyreállításról további információt a Kéz Egészségügyi Források oldalon talál.

Video Utasításokat: Csuklótáji alagút szindróma - Interjú Dr. Szalontay Tiborral (Április 2024).