Pajzsmirigy, terhesség és termékenység 80% -ban diagnosztizálatlan

• Lehet 12, 2024

A közelmúltban számos tanulmány megvizsgálta annak előnyeit és költséghatékonyságát, hogy a nők számára a fogamzás előtt és a terhesség alatt gyakrabban végezzenek pajzsmirigy-tesztet. A 2011. augusztusi jelentés (1) feltárja a legfrissebb eredményeket, és rávilágít arra, hogy a csak „veszélyeztetettnek” tekintett nők tesztelésének és kezelésének jelenlegi módja súlyos hibát jelenthet;

"Csak azoknak a terhes nőknek a pajzsmirigy-tesztelése, amelyeknél fokozott a pajzsmirigybetegség kockázata, eset megállapítása esetén a pajzsmirigybetegségben szenvedő nők 30-80% -ánál fog hiányozni."

Az ilyen hatalmas számú nő téves diagnosztizálásának következménye lehet a káros hatások gyakoribb előfordulása, mint például a meddőség, vetélés, koraszülés és a szoptatás bemutatása. Jelenleg sok nő nem kap megfelelő pajzsmirigy-tesztet - vagy kezelést - termékenységi kezeléseik és terhességük során, némi és gyakran tragikus következményekkel járva.

"Sok ismert pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő terhes nő TSH-je túlléphető a megerősített terhesség idején."

Ha a pajzsmirigy működését nem tesztelik és megfelelő módon kezelik a fogantatás előtt, akkor a pajzsmirigy az első trimeszterben gyakran diszfunkcionálissá válik; sebezhető idő mind a magzati neurológiai fejlődés, mind az abortusz kockázata szempontjából. Ha ebben az időben nem kínálnak pajzsmirigy-tesztet, elveszíti a lehetőséget a pajzsmirigy korai problémáinak felismerésére és kijavítására, és számos mellékhatás különösképpen következhet be;

"A szubklinikai pajzsmirigy-fokozódás egyre több káros hatással jár, ideértve a terméketlenséget, vetélést, koraszülést és szoptatást a születéskor."

Sok más tanulmány az anyai pajzsmirigy elhanyagolásának káros következményeire összpontosított olyan csecsemőkre, akiknek valószínűbb, hogy alacsonyabb IQ-szintje, fejlődési késése és tanulási nehézségeik vannak.

Az ironikusan alacsony pajzsmirigy-funkciót rendkívül könnyű megvizsgálni és orvosolni megfelelő pajzsmirigy-hormonok adagjaival, amelyeket adott esetben növelni kell, hogy lépést tartsanak a terhesség igényeivel. A kutatók kijelentették, hogy a tiroxin megfogalmazása vagy a terhesség megerősítésekor történő emelése hatékony, ugyanúgy, mint az időben történő TSH monitorozáson alapuló terápia.

Sok orvos egyszerűen nem hajlandó felgyorsítani ezt az új kutatást, amely megmutatja, hogy a fokozatos pajzsmirigy-ellátás hogyan tudja megvédeni a terhességeket és a csecsemőket a káros hatásoktól. A pajzsmirigy-barát gyakorláshoz orvosának tisztában kell lennie a következőkkel:

* A pajzsmirigy változásai a termékenységi kezelések és az IVF miatt

* A terhességgel kapcsolatos pajzsmirigy-változások

* A pajzsmirigy autoimmun betegség hatása

* Az „izolált hypothyroxinemia” lehetősége

* A jód és a szelén hatása a pajzsmirigy egészségére

Felkészült az orvosa? Talán igen, talán nem. Még mindig olyan reproduktív endokrinológusokkal találkozom, akik pajzsmirigyproblémákat nem kezelnek mindaddig, amíg a TSH 5,0 vagy annál magasabb. Ez annak ellenére, hogy a tanulmányok drámai növekedést mutattak az abortusz arányában, amikor a TSH meghaladja a 2,5-et!

Más megvilágosodott orvosok akkor kezdik el a kezelést, amikor a TSH értéke 2,0 vagy annál nagyobb, és mindig tesztelik a pajzsmirigy antitesteit és az „ingyenes T4” szintet annak ellenőrzése érdekében, hogy nincs-e hipotiroxinémia, amely veszélyeztetheti a csecsemők idegrendszeri fejlődését akkor is, ha a TSH normális. A beszámoló szerzői arra következtetnek;

"Az ismert hipotüreoid nőkben a terhesség idején a tiroxinpótlás kezelésének különféle módjai vannak, amelyek mind hatékonyan fenntartják a terhesség alatt a normál tartományt."

A jó gondozás kulcsa abban áll, hogy a terhesség előtt vagy nagyon korai szakaszában megfelelő diagnosztizálást végeznek. Ha orvosa a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez az Újabb Nemzeti Klinikai Biokémiai Akadémia (NACB) irányelveit használja, jó kezekben kell lennie.

2002-ben a NACB azt javasolta, hogy a terhesség korai szakaszában a TSH-érték nem haladja meg a 2,5 mIU / L-t, hasonlóan a TSH-nak jóval 2,5 mIU / L alatt kell lennie, mielőtt a maximális védelmet biztosítja. Mivel sok orvos még mindig nem teszteli a TSH-t a terhesség korai szakaszában, Ön múlik, hogy nagyon hozzáértő beteggé váljon-e, és kérjen egy TSH-tesztet, mielőtt elgondolkodik - és a terhesség visszaigazolása után - az ön és a baba védelme érdekében.

Ref.
Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011. augusztus 11. [Az Epub a nyomtatás előtt] A hypotyreosis kezelése terhesség alatt. Milanesi A, Brent GA.

Video Utasításokat: Nőgyógyászati és hormonproblémák lelki háttere (biologika, ujmedicina) (Lehet 2024).