Down-szindróma és gerincvel kapcsolatos problémák

• Lehet 8, 2024

A Down-szindróma orvosi érdekcsoportja (DSMIG) a nyaki gerincstabilitás (CSI) 2011. júliusi iránymutatásának frissített változatát tette közzé. A családok az egészségügyi szakembereknek, az iskoláknak és a sportszervezeteknek el kívánják juttatni az előzetes megjegyzés másolatát, amely felvázolja a változásokat, valamint a feljegyzésben említett, bizonyítékokon alapuló iránymutatások.

A Down-szindrómás gyermekeket több mint 30 éve vizsgálták a nyaki gerinc rendellenesség atlantoxiális subluxációja szempontjából. Az orvosoknak szóló, 1996-os bizonyítékokon alapuló útmutatásokat kibővítették a cranialis-vertibral instabilitásra és a gerinc instabilitására, ideértve az occipito-atlanto romlását.

Eredetileg minden Down-szindrómás gyermeknek ajánlott radiológiai szűrést (röntgenfelvétel) az atlanto-axiális instabilitás nagyon súlyos, bár ritka állapotának következményei miatt, amelyeket bizonyos tevékenységekben és sportokban való részvétel okozhat, például torna és trambulin . A 90-es évek közepén elhagyták a szűrési ajánlást azoknak, akik nem mutatnak tüneteket, mert a röntgennek nincs „prediktív érvényessége”, bár az érzéstelenítőket és a helyreállítási helyiség munkatársait figyelmeztetni kell a gerincstabilitás lehetőségére minden Down-szindrómás személynél. aki műtéten vesz részt vagy közlekedési balesetben sérült meg.

A 2011. évi frissítés sürgős ajánlást ad a tünetekkel rendelkezők azonnali és alapos értékeléséhez. További aggályok merülnek fel azzal, hogy a korai degeneratív változások, beleértve a gerincvelő kompresszióját, növelik a kockázatokat a későbbi években. Bármely életkorú egyént, akinek gerincstabilitása fizikai, neurológiai vagy radiológiai bizonyítékkal rendelkezik, azonnal szakorvosi központba kell utalni.

A figyelmeztető tünetek változatlanok, és a DSMIG előzetes megjegyzésében szerepelnek a CSI-irányelv felülvizsgálatában: nyaki fájdalom; rendellenes fejtartás; nyakferdülés; csökkent nyaki mozgások; járás romlása vagy gyakori esések; a gyaloglás fáradtságának fokozása; vagy a manipulációs készségek romlása. Az 1996-os frissítés tünetekként írja le a fül mögötti fájdalmat, valamint a bél- vagy hólyagkontroll romlását.

A Torticollis egy csavart és megdöntött nyakra utal, a fej egyik oldalára hajtva, az áll pedig a másik felé fordítva. Aggódtam, amikor először olvastam ezt a feltételt, mint tünet, mert a fiam gyermekkorában pillanatképekben döntötte meg a fejét. Egy röntgen nem mutatott atlanto-axiális instabilitást.

A DSMIG feljegyzés hangsúlyozza a korábbi megállapításokat is, amelyek szerint a sportban való részvétel nem növeli a nyaki gerinc sérülésének kockázatát olyan Down-szindrómában szenvedő gyermekek, tizenévesek vagy felnőttek esetében, akiknél csak az általános népességnél vannak tünetek. Természetesen a résztvevők számára fontos a speciális sportok biztonságára vonatkozó megállapított iránymutatások betartása. A fizikailag aktív életmód kicsit fontos a Down-szindrómás fiaink és lányaink számára, mint a mainstream társaik számára, és a sportban való részvétel egész életen át tartó társadalmi és rekreációs előnyökkel jár.

A CSI-irányelv felülvizsgálatának előzetes megjegyzésében szerepel egy további óvatosság, amelyet a sebészek tapasztalnak Down-szindrómával és nyaki gerinc rendellenességekkel járó betegekkel kapcsolatban, annak ellenére, hogy szükségük van szakértelemre a jelenlegi műtéti technikákkal kapcsolatban; és egy központ, amely ismeri a CSO diagnózisát és kezelését, valamint az akut és krónikus neurológiai problémákat, amelyeket a nyaki gerinc rendellenességek okozhatnak.

Atlantoaxialis instabilitás Down-szindrómában - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaxialis instabilitás és Down-szindróma NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

A Down-szindrómával járó nyaki gerinc rendellenességek
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

2011. évi AAP frissítés: Útmutató a Down-szindrómás gyermekek gondozásához - az atlantoaxialis instabilitás fokozott kockázata //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Down-kóros orvosi érdekcsoport (DSMIG) linkek:

DSMIG előzetes megjegyzés a CSI-irányelv felülvizsgálatáról
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

A DSMIG 1996 bizonyítékokon alapuló útmutatója a nyaki gerinc rendellenességeiről
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Brit torna Atlanto-axiális szűrővizsgálat Információs torna és taposás
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Erős figyelmeztetés az atlantoaxialis instabilitást (AAI) és az atlanto-Occipital instabilitást (AOI) késő diagnosztizáló gyermek anyjától:
Down-szindróma és AAI / AOI és az AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Meg kell követelnie, hogy gyermeke 3 éves korában végezze el ezt a röntgenfelvételt ... hangsúlyoznia kell, hogy" hajlítási és kiterjesztési nézetek "készítésére írják, mert sok röntgenlaboratórium ezeket a röntgenfelvételeket helytelenül végzi el. .Mielőtt gyermeke felszállna egy trambulinra, mielőtt felállna egy lóra, mielőtt felmásznának egy visszapattanási házba, mielőtt csatlakoznának ahhoz a gimnasztikai vagy testépítő csapathoz, mielőtt bármilyen műtétet igényelnének, amely intubálást igényel, kérjük, végezze el a röntgenfelvételt. "

Cikk az AAI-ről, a Voice, a Down Syndrome Australia folyóiratának folyóiratából
Jackie lágyan
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI laikus cikk.pdf
Előnézet
//tinyurl.com/jwzpams

Keresse meg nyilvános könyvtárában, a helyi könyvesboltban vagy az online kiskereskedőben az alábbi könyveket: Down-szindróma: Visziók a 21. századra és A szülők útmutatója a Down-szindrómahoz: A fényesebb jövő felé, átdolgozott kiadás.

Video Utasításokat: Is it possible to build a smart helmet and prevent concussions? | David Camarillo | TEDxStanford (Lehet 2024).