Osteoporosis megelőzése és kezelése

• Április 29, 2024

Az osteoporosis megelőzésére és kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. Javítják a csontok ásványi sűrűségét, és bebizonyították, hogy jelentősen csökkentik a törések kockázatát. Az alábbiakban felsoroljuk a jelenleg elérhető gyógyszereket.

Bebizonyosodott, hogy a hagyományos hormonpótló terápia formájában az ösztrogén javítja a csontsűrűséget és csökkenti a csípő, gerinc (csigolyák) és a csukló törésének kockázatát. Úgy hat, hogy megakadályozza a csontfelszívódást az osteoclast képződés és működés gátlásán keresztül. Meghosszabbítja az osteoblast élettartamát is.

A hormonterápia aggodalmait a mellrák diagnosztizálásával járó kicsi kapcsolat és a trombembóliás események, mint például a vérrögök és a stroke fokozott kockázata jelenti. Ezen a ponton vannak más hatékony gyógyszerek is, ezért az ösztrogén nem lenne javasolt első sorban az osteoporosis kezelésére.

A tanulmányok megnövekedett csontvesztést írtak le az ösztrogén abbahagyása után. Minden olyan nőt, aki úgy dönt, hogy abbahagyja a hormonterápiát, meg kell vizsgálni az osteoporosis kockázatát és megfelelő kezelést kell végezni.

A bifoszfonátok egy gyógyszercsoportot tartalmaznak, amelyek az oszteoklasztok megsemmisítésével hatnak. Ennek eredményeként jelentősen csökken a csontáramlás és a csontvesztés. Ezeknek a gyógyszereknek eddig bebizonyosodott, hogy a leghatékonyabbak a törések csökkentésében. A vizsgálatok dokumentálták a gerinccsonttörések 40-50% -os csökkenését és a nem csigolyák, beleértve a csípőt, 20–40% -os csökkenését.

Ide tartoznak az Alendronát (Fosamax), Risedronate (Actonel), Ibandronate (Boniva) és Zoledronic Acid (Reclast). A terápiák napi, heti, havi, negyedéves és éves kezelési programokat tartalmaznak.

A mellékhatások közé tartozhatnak a gyomor-bélrendszeri problémák, például fekélyek és hasi fájdalom. Ezen kívül ritkán fordul elő az állkapocs csontjának nekrózisa. Ennek a gyógyszernek a abbahagyása megnövekedett csontáramlást és a csontsűrűség csökkenését eredményezheti.

A szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERMS) ösztrogénszerű hatást fejtenek ki a szelektív szövetekre, elkerülve az ösztrogén nemkívánatos hatásait. Az Evista (Raloxifene) a SERM, amelyet osteoporosisban vizsgáltak. A csontok cseréjének csökkentésével hat, és bebizonyosodott, hogy 34-50% -kal csökkenti a gerincoszlopok törésének kockázatát.

A mellékhatások között szerepel a meleg villanás és a fokozott thromboemboliás események, például vérrögök kockázata. A lehetséges előny, hogy hatékonyan bizonyította az emlőrák megelőzésében, és hamarosan jóváhagyható erre a felhasználásra.

A raloxifént valószínűleg az osteoporosis megelőzésében kell használni, és nem az első választás az osteoporosis kezelésében, kivéve talán a gerincét.

A kalcitonin gátolja az osteoclast aktivitást, ezáltal megakadályozza a csontfelszívódást. Injektálható formában és orrspray formájában kapható. Azoknál, akiknél az oszteoporózis diagnosztizálódott, kimutatták, hogy 33% -kal csökkenti a gerinc törések kockázatát. Általában jól tolerálható.

A mellékpajzsmirigy hormon napi szubkután injekcióként kapható, Teriparatide (Forteo) néven. A pontos hatásmechanizmus nem egyértelmű, azonban úgy tűnik, hogy stimulálja a csontképződést az inaktív csontfelületeken is. Mind az osteoclast, mind az osteoblast aktivitása megnövekszik, a növekvő csontképződés általános nettó hatásaként. A vizsgálatok kimutatták a csípő sűrűségének növekedését mind a csípőn, mind a gerincen. Azt is beszámolják, hogy a gerinc törései 69% -kal, a nem gerinctelen törések pedig 53% -kal csökkentek.

A káros hatások között szerepel hányinger, fejfájás és a szérum kalciumszint emelkedése. Állatkísérletekben megfigyelt növekedést mutatott az osteosarcoma előfordulása is. Ezért csak súlyos oszteoporózis és magas törésveszélyes esetekben ajánlott. Ezt a gyógyszert legfeljebb 2 évig szabad használni. A javuló csontsűrűség előnyei eltűnnek a gyógyszeres kezelés leállításakor, ezért a kezelés megszakítása után tanácsos egy másik szer használata.

Számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre az osteoporosis megelőzésére és kezelésére. Súlyos betegségek esetén lehetőség van kombinált kezelésre két olyan hatóanyaggal is, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Egyik gyógyszer sem teljesen mentes a kockázatoktól és mellékhatásoktól. Szorosan együttműködhet az egészségügyi szolgáltatóval, és kiválaszthatja az Ön számára megfelelőt.

Vannak más, viszonylag új gyógyszerek is a piacon, amelyek hatékony alternatívák lehetnek. A Denosumab (Prolia) egy olyan monoklonális antitest, amely csökkenti az osteoklasztikus aktivitást. Az FDA hagyta jóvá a posztmenopauzális osteoporosis kezelésére. Tibolone (Livial), egy szintetikus szteroid, amelynek metabolitjai ösztrogén, progeszteronikus és androgén tulajdonságokkal rendelkeznek. Kimutatták, hogy növeli a csontok ásványi sűrűségét, megakadályozza a csontvesztést és csökkenti a töréseket. Az Egyesült Államokban nem érhető el.

Remélem, ez a cikk olyan információkat nyújtott neked, amelyek segítenek bölcs döntések meghozatalában, így:

Egészségesen élj, jól élj és hosszú ideig élj!

Video Utasításokat: A fogszuvasodás megelőzése és kezelése (Április 2024).