Sling komplikációk

• Lehet 19, 2024

A stressz vizelet-inkontinencia gyakori probléma a szülés utáni nőkben, és az életkorral egyre romlik. Hatékony konzervatív terápia áll rendelkezésre, azonban súlyos esetekben a műtét az egyetlen lehetőség a gyógyításhoz. A középső húgycső-hevedert a stressz vizelet-inkontinencia műtétkorrekciójának standardjává vált. A hevederes eljáráson átesett nők többsége elégedett az eredményével, de komplikációk fordulhatnak elő, és megfelelő kezelés esetén minimális hosszú távú hatások lehetnek.

A retropubikus középső húgycső-hevederek, más néven feszültségmentes szalagok (TVT) is az első ebben az osztályban. Mindegyik polipropilén hálócsíkot használ, amelyet beépítenek a peri-húgycső szövetekbe. Elméletileg ennek biztosítania kell a probléma állandó megoldását. Ennek a hevedereknek a gyógyulási sebessége 5–5 év alatt 85–92%, és ez kiváló. Az ezzel a hevederekkel kapcsolatos problémák közé tartozik a 34 hónapos húgyúti fertőzés aránya 3 hónapon belül, a bejelentett ürítési rendellenesség (hiányos vagy nehéz ürítés) aránya 20-47%, és a vizelet sürgősségének 25% -a. További súlyosabb szövődmények közé tartozik a hólyag sérülése akár 7% -ig, a háló eróziója akár 2,5% -ig és a képtelenség 3 hónapon belül az ürítéshez 3% -nál. Ritka, de súlyos szövődmények is előfordulnak, ideértve a bél- és érrendszeri sérüléseket, amelyek vérátömlesztést igényelnek, további műtétet és akár halált is okozhatnak.

A transobturator közepes húgycső-hevedert úgy fejlesztették ki, hogy elkerüljék a retropubikus középső húgycső-hevederen tapasztalt súlyosabb komplikációkat. Beillesztési helye távolabb van a hólyagtól és a medence létfontosságú szerveitől. A gyógyulási arány 73–81%, míg az ürítési rendellenesség kockázata jelentősen alacsonyabb, kevesebb mint 11%. A húgyúti fertőzés (6,4%) és a hólyag sérülések aránya (kevesebb 1%) szintén sokkal kevesebb. A szemhéj-eróziós arány körülbelül azonos, míg az ágyék / láb fájdalma sokkal magasabb, amely az esetek 12-16% -ában fordul elő. A retropubikus hevederekhez hasonlóan ritka az érrendszeri és bél sérülések előfordulása.

Az egyszeres bemetszésű hevedereket, más néven mini-hevedereket, arra fejlesztették ki, hogy az eljárás még könnyebbé váljon és kevesebb komplikációval járjon. A használt szembőség kevesebb, és csak egy bemetszés szükséges a hevederek behelyezéséhez. Az eljárás akár irodai környezetben is elvégezhető helyi érzéstelenítéssel. Ez egy viszonylag új eljárás, tehát a hatékonysággal kapcsolatos hosszú távú adatok korlátozottak. A 12 hónapos adatok szerint mintegy 76% -os gyógyulási arány jelentkezik, az ürítési rendellenesség az idő kevesebb, mint 10% -ánál fordul elő. A háló extrudálása / expozíciója nagyjából megegyezik a többi hevederekkel.

Minden hevedereknek megvannak az előnyei és hátrányai. Az ideális helyzet a legmegfelelőbb eljárás kiválasztása, amely minimalizálja a szövődmények kockázatát, de maximalizálja a siker esélyét. Ez az, ahol a tapasztalt sebész hasznos. Könnyű döntni a műtét elvégzéséről, és ugyanolyan könnyű elvégezni ezen műveletek bármelyikét. A lényeg az, hogy rendelkezzen egy szolgáltatóval, aki először választja ki a megfelelő eljárást, és képes kezelni a felmerülő esetleges komplikációkat. A parittya kimenetele kiszámíthatatlan lehet, és a legjobb választani a megfelelő képzettséggel és tapasztalattal rendelkező sebészt.

Remélem, ez a cikk olyan információkat nyújtott neked, amelyek segítenek bölcs döntések meghozatalában, így:

Egészségesen élj, jól élj és hosszú ideig élj!