Amikor a megmagyarázhatatlan meddőség endometriosis

• Lehet 18, 2024

Az endometriosis rendkívül gyakori nőgyógyászati ​​probléma; míg az endometriozis az Egyesült Államokban a meddőségű nőknek csak 5% -ában fordul elő, az endometriosis esélye nagyon magas, becslések szerint 25-50% (1,2).

Annak ellenére, hogy az endometriozis hihetetlenül magas előfordulása a meddőségű nőkben, sok endometriozisban szenvedő nőt inkább megmagyarázhatatlanul meddőségűnek jelölnek. Egyre több normális HSG után az ART különféle formáit folytatják, és a diagnosztikai laparoszkópiát kihagyják, és elmaradnak a lehetőségekről, hogy a diagnózist hamarabb kiessék.

Miközben a diagnosztikai laparoszkópia nem piknik, az értékes diagnosztikai lépés, például a laparoszkópia átugrása pénzügyi és érzelmi szempontból is költséges lehet. A csökkent petefészek-tartalékkal rendelkező nők értékes időt töltenek elhosszabbodott ART-kezelések elvégzésében, és azt szeretnék, ha az endometriozisuk hamarabb eltávolításra kerülne, hogy növeljék a korábbi fogamzásuk esélyét a termékenységi utazásuk során.

A pontos diagnózis előnyei hatalmasak, tekintve a jól dokumentált előnyöket, ha az endometriosis eltávolítja a termékenységet. Egy dicséretes tanulmány (3) kiértékelte annak érdemeit, hogy a * IVF-kudarc helyett laparoszkópos diagnosztizálást és endometriozis * kezelést kínálnak, vagy pedig újabb IVF-et folytatnak. A kezelés az összes endometriozis kivágásának „nagyon alapos” lézeres ablációjából, a tapadások eltávolításából és a petefészek endometriosisból állt.

Huszonkilenc nőt (28–40 évesek), akiknek korábban legalább egy IVF-jüket (átlagosan 2 sikertelen ciklus) nem sikerült megvizsgálni - kizárták a férfiságú tényezőket tartalmazó párokat - és csak hárman diagnosztizáltak korábban endometriozt. Meglepő módon az asszonyok huszonkettője (76%) egy-nyolc hónapon belül fogant az endometriosis eltávolítása után, amely a következőket jelentette:

Az első stádiumú endometriosisos nők 100% -a fogant
A 2. stádiumú endometriosisban szenvedő nők 83% -a fogant
A 3. stádiumú endometriosisban szenvedő nők 83% -a fogant
A 4. stádiumú endometriosisban szenvedő nők 62% -a fogant

Érdekes módon azoknak a nőknek a többsége, akik a vizsgálat során nem foganták, 4. stádiumú endometriosisban szenvedtek. A felmerült gondolatok közül tizenkettő spontán volt, kettő a clomid / IUI után, hét pedig egy további IVF-mel történt. Egy további beteg teherbe esett IVF-mel, majd természetes fogamzásra került.

Még akkor is, ha nem volt sikeres IVF-je, érdeme lehet egy alaposabb diagnosztikai megközelítés megvalósításában, ha megmagyarázhatatlanul termékenységet diagnosztizáltak, akkor megkérdezheti a diagnózis finomhangolásának előnyeit is. Alapvető fontosságú, hogy olyan sebészt látjunk, aki rendkívül jártas az endometriosis eltávolításában, és a lézeres eltávolításról azt gondoljuk, hogy hasznos a rendkívüli alaposság megkönnyítésében.

Ez a cikk kizárólag tájékoztatási célokat szolgál, és NEM célja orvosi tanácsok diagnosztizálása, kezelése vagy cseréje, amelyekhez megfelelő képzettségű orvossal kell konzultálni.

Szeretné, ha az ilyen cikkeket hetente kézbesítik az e-mailbe? Iratkozzon fel a CoffeBreakBlog meddőség hírlevelére, ingyenes, és az alábbi link található.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometriosis és meddőség: laparoszkópos vizsgálat endometriosisról termékeny és meddõ nők körében. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Verkauf BS. Az endometriosis előfordulása, tünetei és jelei termékeny és termékeny nőkben. J Fla Med. Assoc., 1987, 74: 671–5.
3. Endometriozis laparoszkópos kezelése sikertelen in vitro megtermékenyítési ciklusban szenvedő betegek esetén. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, et al.,

Video Utasításokat: Kérdezz-felelek élőben 18 Barnai Robertóval (biologika, ujmedicina) (Lehet 2024).