Mi a Hydrocephalus?

• Lehet 15, 2024

Hallott már valaha a „víz az agyon” elnevezésű állapotról, és elgondolkodott azon, hogy mit jelent? Az állapot hidrocephalusz. A hidrocefalus a görög szavakból származik, amelyek a „víz” jelentést jelentik a víz és a „cephalus” jelentése fej. Noha a hidrocephalus sokaknak „agyi vízként” ismertek, a „víz” valójában cerebrospinális folyadék (CSF) - tiszta folyadék, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. A CSF túlzott felhalmozódása a terek abnormális kiszélesedését eredményezi. az agyat kamráknak nevezik, és a kiszélesedés potenciálisan káros nyomást gyakorolhat az agy szöveteire.

A hidrocefalus a megfelelő folyadék felszívódásának, az agy és a gerinc folyadékáramlásának elzáródása, vagy az agy kamrai vagy folyadékkal töltött területein található CSF túltermelésének eredménye. Ez folyadék felhalmozódását eredményezheti, amely növeli a nyomást a fejben, és veszélyesen kinyújthatja a fejet a normálnál nagyobb megjelenéshez. A hidrocephalusz 500 születés közül körülbelül egynél fordul elő, és fennáll annak kockázata, hogy a csecsemőknél születéskor a leggyakoribb fogyatékosság, a spina bifida született. A hidrocephalus előfordulásának elsődleges okai a CSF áramlásának elzáródása a fej belsejében, a test problémái a CSF-t abszorbeálódással és a CSF túltermelésével.

Az agy belsejében egy áramlási rendszer négy keskeny átjárókkal összekötött kamrából áll. Normális esetben az agy és a gerinc folyadék ezeken a „kamrákon” keresztül áramlik a ciszternákba (zárt terek, amelyek rezervoárként szolgálnak) az agy alján, megmossa és párnázza az agy és a gerincvelő felületét, majd újrafelszívódik a véráramba. A hidrocephaluszban azonban ez a rendszer megszakad, és túlzott nyomást okoz.
A CSF-nek három fontos életfenntartó funkciója van:

1) az agyszövet felhajtó képességének fenntartása, párnának vagy „lengéscsillapítónak”;
2) a tápanyagok az agyba juttatásának és a hulladék eltávolításának hordozója; és
3) a koponya és a gerinc között áramlik, és kompenzálja az intrakraniális vérmennyiség (az agyban lévő vérmennyiség) változásait.

A CSF előállítása és felszívódása közötti egyensúly kritikus jelentőségű. Mivel a CSF folyamatosan termelődik, a normál áramlását vagy felszívódását gátló egészségügyi állapotok miatt a CSF túlhalmozódik. A folyadéknak az agyszövet elleni nyomása okozza a hidrocephaluszt.

Hydrocephalus előfordulhat születéskor, akárcsak az olyan születési körülmények esetén, mint a spina bifida, vagy az élet későbbi szakaszában. A veleszületett hidrocephalus születéskor fordulhat elő, vagy események vagy befolyások okozhatják azokat, amelyek a magzati fejlődés során fordulnak elő, vagy a csecsemő agyának és gerincfejlődésének genetikai rendellenességeivel párosulhatnak. A megszerzett hidrocephalus a születéskor vagy valamikor utána sérülés vagy betegség miatt alakul ki.

A hidrocephalus is lehet úgynevezett kommunikáló vagy nem kommunikáló. A hidrocephalusus kommunikációja akkor fordul elő, amikor a CSF áramlása blokkolódik, miután kilép a kamrákból. Ezt a formát kommunikációnak nevezzük, mert a CSF továbbra is áramlik a nyitott kamrák között. A nem kommunikáló hidrocephalusz, vagy „obstruktív” hidrocephalusz akkor fordul elő, amikor a CSF áramlása blokkolva van a kamrákat összekötő keskeny átjárók mentén. A hidrocephalus egyik leggyakoribb oka az agy közepén, a harmadik és a negyedik kamra közötti kis járat szűkítése.

Kétféle hidrocephalus létezik, amelyek nem felelnek meg pontosan a fent említett kategóriáknak, és elsősorban a felnőttekre vonatkoznak: ex-vákuumban a hidrocephalus és a normál nyomású hidrocefalus.

A hidrocephalus ex vákuumban akkor fordul elő, amikor a stroke vagy traumás agyi sérülés az agy károsodását okozza, és duzzanás helyett a zsugorodás nyilvánvaló. A normál nyomású hidrocefalus bármilyen életkorban előfordulhat, de ez leggyakoribb az idősek körében. Ennek oka lehet agyvérzés, fej trauma, fertőzés, daganat vagy műtét utáni szövődmények. Sok ember számára azonban normál nyomású hidrocefalus alakul ki akkor is, ha bizonytalan okokból ezen tényezők egyike sem fordul elő.

A hidrocephalus oka még mindig nem teljesen ismert. A hidrocefalus öröklött genetikai rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek, például idegcső-károsodásokkal, beleértve a spina bifida-t stb. Okozhatja. Egyéb lehetséges okok a koraszülés szövődményei, például az agy kamrai belső vérzés, olyan betegségek, mint a meningitis, daganatok. , traumás fejsérülés vagy vérzés.

Szóval, milyen tünetek vannak? A hydrocephalus tünetei az életkortól, a betegség előrehaladásától és az állapot toleranciájának egyedi különbségeitől függnek. Például a csecsemő azon képessége, hogy kompenzálja a megnövekedett CSF-nyomást és a kamrai megnagyobbodást, felnőttkétől eltér. A csecsemõ koponya, mivel még mindig puha és fejlõdik, kiszélesedhet, hogy megfelelõ legyen a CSF felépülésének.

Csecsemőkorban a hydrocephalus legnyilvánvalóbb jele gyakran a fej méretének gyors növekedése. Egyéb tünetek lehetnek hányás, álmosság, ingerlékenység, a szem lefelé mutató eltérése és rohamok.

Az idősebb gyermekek és felnőttek eltérő tüneteket tapasztalhatnak, mert teljesen kifejlett és megolvadt koponyáik nem képesek kibővülni a CSF kialakulásához. A tünetek között szerepelhet fejfájás, amelyet hányás, émelygés, homályos vagy kettős látás, egyensúlyproblémák, rossz koordináció, járási zavar, húgyinkontinencia, a fejlődési folyamat lelassulása vagy elvesztése, letargia, álmosság, ingerlékenység vagy más személyiség- vagy kognitív változások, beleértve a memóriát veszteség.

A normál nyomású hidrocefalus tünetei között szerepel a gyaloglás problémája, a húgyhólyag csökkent szabályozása, ami urinációs gyakorisághoz és / vagy inkontinenciához vezet, valamint a progresszív mentális károsodás és demencia. Az ilyen típusú hidrocephalususban szenvedő betegek mozgása általában lassulhat, vagy panaszkodhat, hogy lába nehéz vagy elakad. Mivel ezeknek a tüneteknek más rendellenességekben, például Alzheimer-kórban, Parkinson-kórban és Creutzfeldt-Jakob-kórban tapasztalhatók, a normál nyomású hidrocefalust gyakran helytelenül diagnosztizálják, és nem mindig kezelik megfelelően. Az orvosok különféle teszteket végezhetnek, ideértve az agyi vizsgálatot, például CT és / vagy MRI, gerinccsapot vagy ágyéki katétert a gerinc folyadékszintjének, az intrakraniális nyomás monitorozásának és a neuropszichológiai teszteknek a megfigyelésére, hogy segítsék a normál nyomású hidrocefalus és a zárja ki más dolgokat.

A hidrocefalust leggyakrabban a söntrendszer sebészeti bevezetésével kezelik a testben. Ez a rendszer olyan, mint egy folyékony bypass rendszer, amely a központi idegrendszerből a CSF áramlását átirányítja a test másik területére, ahol természetes és biztonságos felszívódása lehetséges a normál keringési folyamat részeként.

Nehéz előre jelezni a hidrocephalususban diagnosztizált egyének előrejelzését, bár a hidrocephalus konkrét oka és az eredmény között van bizonyos összefüggések. A prognózist tovább bonyolítja a kapcsolódó rendellenességek jelenléte, a diagnózis ütemezése és a kezelés sikere. Ezen túlmenően a betegség kezelésére különféle módok vannak, a sebészi beültetéstől a gyógyszeres kezelésig.

Az érintett személyeknek és családtagjaiknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a hidrocephalus kockázatot jelent mind a kognitív, mind a fizikai fejlődésre. Sok rendellenességgel diagnosztizált gyermek azonban érintetlen lehet, ha bizonyos esetekben elég korán elkapják. A gyermekek is részesülhetnek rehabilitációs terápiákból és oktatási beavatkozásokból, és egészséges, produktív életet élhetnek.

A pozitív eredmény szempontjából kritikus jelentőségű az orvosok, rehabilitációs szakemberek és oktatási szakemberek interdiszciplináris csoportjának kezelése. Kezeletlenül hagyva azonban a hidrocephalus elpusztulhat, ezért vigyázzon a tünetekre.

A normál nyomású hidrocefalus tünetei általában idővel súlyosbodnak, ha az állapotot nem kezelik, bár néhány embernél átmeneti javulások tapasztalhatók. Míg a shunt kezelésének sikere az egyénenként eltérő, egyesek teljesen felépülnek, és jó életminőséggel rendelkeznek. A korai diagnosztizálás és kezelés javítja a jó gyógyulás esélyét.

A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézete (NINDS), valamint a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) egyéb intézetei kutatásokat végeznek a hidrocephalusával kapcsolatban. A kutatás nagy része arra összpontosít, hogy jobb módszereket találjon a rendellenességek, például a hidrocephalusus megelőzésére, kezelésére és végül gyógyítására. A NINDS alapvető tanulmányok széles skáláját is végzi és támogatja, amelyek feltárják az agy normál és rendellenes fejlődésének komplex mechanizmusait.

További információt a neurológiai rendellenességekről vagy a kutatási programokról a cikk alatt talál.

Video Utasításokat: CSF presents "Hydrocephalus" - Dr. Catherine Mazzola (Lehet 2024).